我在锻炼期间并不知道有什么不对劲——这是疫情爆发以来我第一次回到健身房。肾上腺素激增，14个月后，我又恢复了常规的力量训练，这让我松了一口气。当我在回家的路上停下来吃了一盘鸡肉沙瓦玛(毕竟得摄入蛋白质)时，我也没有觉得有什么不对劲。甚至是第二天，当我醒来时，感觉就像一个普通的domers -延迟发作的肌肉酸痛-“良好的疼痛”，你经常在一个像样的疗程后的一两天感觉。
但在锻炼后的第三天，我发现一切都不对劲。我无法伸直我的手臂超过65度因为疼痛太严重了;如果我强迫他们，他们会反弹回来。以正常的办公桌角度打字和带一个轻便的午餐袋都很痛苦。我走来走去，胳膊一瘸一拐地伸在前面，就像一头霸王龙。在我的症状让我陷入Reddit的兔子洞之后，我决定去检查一下。Reddit是对的:我患有横纹肌溶解症。
横纹肌溶解简称“横断肌”(rhabdo)，是一种由于对肌肉纤维消耗过多而导致的疾病，它会导致肌纤维停止运动并分解，导致肌纤维中的物质试图迅速从体内排出，并以危险的高浓度渗漏到血液中。最危险的是，肌红蛋白(一种在肌肉中携带氧气的蛋白质)的涌入会阻塞肾脏——在最严重的情况下，会造成长期的肾脏损伤，甚至死亡。据报道，刚开始锻炼的人专业运动员，但共同的因素是，当开始或重新开始锻炼时，这种情况往往会发生。因此，专家预测，随着人们在接种疫苗后回到长椅和机器前，这些病例可能会激增。他们的警告是:慢慢来。
拥有运动科学硕士学位的私人教练认证师乔•坎农(Joe Cannon)说:“一段时间以来，我一直在预测，当健身房再次开放时，我们将看到狂飙的增加。”Cannon写了一个关于rhabdo的书主持一个他采访的播客rhabdo病人．他说，他这样做是为了围绕一种“奇怪的现象”建立意识，而我们对这种现象知之甚少。在对这位酷爱狂想曲的人的采访中，他听到了三个常见的回响:第一，“我以前从未听说过这个”;二、“疼痛难以忍受”;第三，“我害怕再次锻炼。”
“我甚至看过这个”
和我一样，你可能没有听说过rhabdo，除非你有医学学位，或者把业余时间花在浏览健身论坛上。但重要的是，人们要意识到该综合征及其症状，因为他们要恢复原来的锻炼习惯，这可以成为大流行带来的压力和焦虑的宣泄口。以下是需要注意的:剧烈的肌肉疼痛，有时在运动后几天才会发作，身体各部分无法活动;与典型的肌肉酸痛不同的是，即使在休息时，疼痛也会持续。你的肌肉可能会出现肿胀;有些人会感到恶心、呕吐或疲劳。一个明显的迹象(虽然我没有)是可乐色的尿液，这是肌红蛋白试图冲出系统的证据。过度运动并不是导致狂犬病的唯一原因:老年人跌倒、车祸、药物过量和蛇咬的受害者中都有这种病。
当我刚刚免疫回到健身房时，我更担心的是传播COVID-19的可能性微乎其微，而不是肾衰竭。像许多坐立不安的居家一族一样，在经过几个月的家庭训练——阻力乐队训练后，我终于迎来了重返健身房的重要日子冒险!;在其他的日子里，高强度的间歇运动，立卧撑，平板支撑，登山等等，同时尽量不撞到我的家具。所以无论如何，我并没有不活动，但我做了主要的以心脏为中心的运动，对任何一个肌肉群都没有太大的负荷。
然而，在我的健身房追求（健身房？），我正在进行拉特拉德队的例程，弯曲的杠铃行，单臂哑铃行，加权腰部延伸，反向苍蝇和上拉。就像我以前的习俗一样，我每一组都有三套，倾向于较重的权重，因为我走了一下，所以一组八个的最后几对代表被故意努力。“那对我来说，听起来像一个经典的触发器，”大炮说。“当谈到回到健身房时，每个人都是初学者。”所有那些在大幅突破后相对较少的那些年份。“即使先前的运动也不是反对Rhabdo的疫苗，”他说。
在我锻炼后痛苦的第四天结束时，当地的免预约诊所告诉我立即去急诊室。那里的血液测试显示我的CPK水平，或者说肌酸磷酸氨基酶，骨骼肌组织损坏后泄漏到血液中的酶（因此rhabdo严重程度的素指示剂）从每升44-196单位的正常范围内飙升至38,000。
我通过滴水喂了三袋静脉内液。几个小时后，我被告知我可以回家 - 在接下来的24小时内我喝三夸脱（12大眼镜）的粉密，并继续喝水的日子，互化的东西．我后来学会了解另一个医生的意见可能让我在恒定的IV液体上保持医院。根据不同的评估，任何CPK水平为5,000到15,000的任何情况都可以被认为是“严重”。坎农说三万八千肯定在上面对他来说，没有轻度的横纹肌炎。“有轻度肌肉损伤这种事吗?”
“痛苦令人忍受”
不过，情况可能会更糟。坎农曾见过病人CPK水平达到10万的案例。谢天谢地，我的尿液颜色没有变深，肾脏也没有受损。不过，我确实做到了以下几点:提高了肝酶，因为据医生说，锻炼还让我的肝脏“煮熟”了一点(关于你的重要器官，这个动词可不是你想听到的);锻炼后七八天，我有心悸，后来进一步的血液检查告诉我这可能是危险的低钾，因为横膈膜会破坏电解质平衡。
而且，这种强烈的痛苦是不容嘲笑的。身体的某些部位——比如我的霸王龙手臂——会疼，因为它们的肌肉膨胀得太大，超出了它们所居住的空间。这种压力积聚被称为筋膜室综合征，如果严重的话，它会切断肌肉的血液供应。纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine)肾病学家、助理教授莫林·布罗根(Maureen Brogan)说，要治疗这种病，外科医生必须“切开你的手臂”(或腿，或小腿)，将其掰开以释放压力，然后再缝合。
2017年，Brogan发表了一项研究详细介绍了3例由旋转循环引起的横纹肌损伤。一名33岁的女性获得了免费课程通行证，只锻炼了15分钟就得到了横纹肌，在恢复活动之前，她必须进行数月的物理治疗。另一个女人，也是33岁(顺便说一句，也是我的年龄)，在旋转两天后开始呕吐。“她的腿完全僵了，”布罗根说。“(她)走起路来就像弗兰肯斯坦。”她的CPK水平最高达到8万，5个月没有下降。她遭受了急性肾损伤，不得不进行了一个月的透析。
布罗根说，除了这些报告，几乎没有关于横纹肌肉瘤病例数量的综合数据，她为研究阅读了所有相关文献。有关于横纹肌的零星研究大学足球运动员， 在里面军队在警察队伍中——一个健康的警官跑完1.5英里后死了．一个1995年的数字表明，美国的rhabdo年度率为26,000，但大炮在感知的稀有性上持怀疑态度，这笔推理了许多情况未报告。这很危险：没有医疗保健，患者可能不知道与患有肌肉疼痛有关的潜在内部损伤。“我认为它贬值了。．．大炮所说，这可能有多严重，并注意到它是一个“全身现象”，这可能会影响心律节奏和血压。
“我害怕再次锻炼”
坎农说最近几年他听说了更多的案例，都是因为那些毫无怜悯之心的锻炼，比如动感单车和Crossfit.．现在，疫苗接种后，他意识到了更多。布罗根也对即将到来的趋势感到担忧:“这迟早会发生，”她说。“会有一个高峰。”
大炮提供了以安全的方式回到健身房的建议。对于有氧气泡，他建议在跑步机上的温和10分钟开始，然后在慢慢增加时间到15或20 - 但不是增加速度或倾斜到以后的时间。强度培训师最初应该做电路式的例程，举起光重，它们可以管理12到20次代表，慢慢地建立那些代表，然后添加集合，然后增加重量。在电力和强度之前，这个想法是首先建立耐力。你也不会压倒一个肌肉组，升降机往往会做，所以没有“臂天”或“腿天”一段时间。Brogan补充说：不要先在每天工作。伸展，至关重要，保持水合。
同样的建议也适用于从横纹肌康复的人，但前提是他们在医生指示的时间内没有症状，这可能是几周甚至几个月。坎农听到的最令人沮丧的坦白是，被狂想曲诅咒的人往往对回到活动中感到恶心。你当然可以再次得到它，但“在狂想曲之后还有生活，”他说。这只是需要时间和耐心。
最后，Cannon说:“我确实认为对抗狂犬的最好防御就是教育。”布罗根同意这一观点，他认为，鼓励动感单车或新兵训练营等极限运动的公司有责任对rhabdo给出明确的警告。他们也许应该是比混合健身的警示性小品要好- 这是一个比警告更多的吹嘘 - 以叫做卡通小丑的形式叔叔Rhabdo她气喘吁吁地连在透析机上，背景是健身器材。虽然马戏团的角色已经被公司的市场营销所淹没尽管如此，它仍然说明了人们倾向于轻视这种状况，或者将其归结为先前训练的不足。
我当然对订阅“要么努力要么回家”的力量训练学校感到内疚，在那里，除非最后几次练习非常艰难，而且你需要一个观察员在身边，否则它不是一个成功的课程。“这会很疼”是几年前我朋友们健身圈子里的格言。甚至当我带着rhabdo去了预约诊所时，我原本晚上还有其他计划:再次锻炼，克服疼痛。毕竟，还能发生什么最坏的事呢?