没有人在大流行前留下了一次思想用餐的安全。快进到今天，想知道是否有城市，州或者联邦政策周围您是否需要在餐厅吃疫苗的面具或疫苗接种证明。餐饮和许多其他活动的公共政策在大流行过程中改变了多次。这些规则通常也是如此与地方不同。对于数百万人喜欢我的妻子和我来说，有关儿童的指导方针可能是特别令人沮丧的，如他们似乎不断变化。
我是弗吉尼亚大学卫生政策中心的前任主任练习外科医生。我遵循的发展和快速实施公共政策以回应Covid-19，而且我像许多人一样努力保持最新。
通常，对联邦健康政策的有意义变化以冰川的节奏发生。但现代世界从未面临公共卫生危机已经像大流行一样迅速改变。规则的常数可能会令人沮丧，但政策变革通常不是错误的迹象。相反，他们表明，对于大多数情况而言，政策制定者一遍又一遍地就会搞定。
快速变化需要快速响应
冠状病毒的持续演变和合成的公共政策变化不要看起来像正常的公共卫生危机。它正在像飓风一样发生。
飓风的危险依赖于风暴的力量和路径，以及这些事情可以，做出意外变化。政府官员使用最佳证据来提供一般信息或命令采取一定的预防措施，避难所或疏散一个区域，全部在一个非常狭窄的时间内。有时会发出镇定城镇或地区的疏散订单，只在其他地方遭到飓风袭击。
这种病毒类似地改变 - 并继续变化 - 非常迅速;研究人员在两年多的时间里发现了数十种变种。其中许多有临床上很重要他们的传感器的差异， 这他们引起的疾病的严重程度，以及它们可预防和治疗现有疗法的程度。
当冠心病首次出现时，卫生官员对此知之甚少，没有系统可以跟踪或预测其行为;正如飓风接近的那样，世界既没有卫星也没有天气模型。但由于流行病学家和公共卫生官员获得了对病毒的了解，他们很快就获得了能力部署有效的对策和适应病毒也改变了。
大学研究人员和制药行业快速发展的Covid-19测试。面具测试开始立刻。只要科学家映射了冠状病毒的基因组，就开始快速使用现有的mRNA疫苗技术在记录时间开发疫苗。
公共卫生快速完成
通过科学和地面的情况迅速发展，政策制定者别无选择，只能像敏捷一样敏捷。这表现为两种独特的方式。
首先是使用行政权力。总统特朗普和拜登 - 以及一个大众州长从海岸到海岸 - 已经杠杆化了执行订单缩短政策的发展与实施之间的时间。行政订单也更容易回滚或恢复作为冠状病毒案件的衰减和流动随着时间的推移，并且特别依赖于执行此操作的能力。
第二是药物和疫苗批准的快速跟踪。正常美国食品和药物管理局（FDA）批准新药物的过程通常是缓慢的在10年的过程中等等，取决于治疗。药物公司可以使用FDA的紧急用途授权过程来稍微加快速度，但不是非常多。为了更多地缩短这个过程，FDA创建了一个专门打算的快速轨道程序加快Covid-19的治疗和疫苗的批准。结果，它需要疫苗不到一年以获得紧急使用授权从冠状病毒的发现。
正如飓风响应需要适应地面的条件并在瞬间通知时实施最佳信息，所以过大流行反应。
不同的地方，不同的政策
飓风是强烈的地方，相对较短的。大流行就像几十个不同的飓风，反复击中美国。这创造了一个复杂的政策网络，这取决于您所在的位置以及那里有哪些机构。
这美国国会那国家州长那市市长那卫生部门，乃至当地学校董事会每人都需要在自己的控制水平上为自己的飓风制定和实施政策。
尽管有复杂性，但这种公共政策的方法是一遍又一遍地实现它的另一个例子。纽约市公共卫生官员必须在任何时候回应纽约市的独特局势。这些行动可能与加利福尼亚州巴斯托市长的问题截然不同，较小，远远超过几个农村城市。本地条件需要本地解决方案，所有这些都可以随着时间的推移而发展。这与美国中大多数其他公共卫生问题不同。例如，在流感季期间，正确的反应往往与地方相对相似。
一遍又一遍地搞定
我和许多其他人偶然有罪思考政策制定者在引导来回改变时，反击，或者在禁止的时候不一致一个国家做出了一定的决定，而另一个国家则做出了别的东西。但我来欣赏这不是正确的框架。
随着变量的出现，有针对性的政策以抵消新现实的快速订单。恢复掩模要求在掉落或推荐额外的疫苗之间的疫苗可能看起来像180度课程校正。但实际上，这些政策变化是对Covid-19飓风的正确反应，这在全球蜿蜒的道路上继续。
当下一个改变来了，我提交你不应该沮丧或生气。相反，我们应该赞扬研究人员和公共卫生专家在一遍又一遍地恢复它的事实。
